从“伏毒”论治肺癌

国医大师周仲英提出伏毒论。"伏毒"是伏而后发的毒邪,潜藏人体,待时而发,具有伏时不觉,发时始显的特点。肺癌的发生发展可看作是"伏毒"潜藏人体,暗耗正气,逐渐正邪不能相安共处,或因新邪引触,导致伏毒暴戾发病的过程。肺癌之伏毒主要以热毒、痰毒、瘀毒为主,正虚为伏毒潜藏、致病的基础。治疗上可在伏毒理论的指导下,辨病、分期、辨证论治,把握时机,攻毒扶正。     

负压置换法治疗儿童慢性鼻窦炎的临床分析

目的分析在治疗小儿鼻窦炎时负压置换治疗所具备的治疗疗效。方法采用随机挑选法,在2018年1月至12月筛选出48例小儿慢性鼻窦炎患者。再采用对分法,按照每组24例分为两个小组。其中,对照组的24例患者对他们施以0. 5%麻黄素液滴鼻,口服头孢克肟治疗;治疗组的24例患者在施以对照组患者治疗方法的基础上,额外增加1%盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液加地塞米松磷酸钠注射液应用鼻窦置换疗法。一段疗程后,将两组患者的疗效进行对比分析。结果在治疗有效率上,对照组要显著低于治疗组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论在治疗儿童慢性鼻窦炎时,应用1%盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液加地塞米松磷酸钠注射液鼻窦负压置换吸引疗法进行治疗,不仅操作简便,疗效高明,且给儿童带来的痛苦感较小。     

基于磁共振水-脂分离技术的绝经后OP髋部的定量研究

目的利用磁共振水-脂分离成像技术计算骨髓脂肪分数(fat fraction, FF)、通过髋部脂肪含量评估,提示是否骨质疏松(osteoporosis, OP)。方法收集绝经后女性78例,通过双能X线吸收测量法(dual-energy X-ray absorptiometry, DXA)测定骨密度值(bone mineral density, BMD)分为骨量正常组和低骨量组,利用磁共振水-脂分离技术测算FF,比较分析两组的全髋、股骨颈、股骨粗隆、ward三角BMD与FF值。结果通过DXA测量两组全髋、股骨颈、股骨粗隆、ward三角的BMD值,经方差分析,差异具有统计学意义(P0.05),采用MRI水-脂分离技术测量全髋、股骨颈、股骨粗隆、ward三角的FF值,经方差分析,差异具有统计学意义(P0.05),结果提示髋部MRI水-脂分离技术与DXA测量在骨量评估方面有较好的相关性。结论 MRI水-脂分离技术在一定程度上可以作为DXA的辅助,对绝经后OP髋部的评估有较好的临床应用价值。     

针刀整体松解配合推拿手法治疗膝骨性关节炎39例

目的:观察针刀整体松解配合推拿手法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将80例膝骨关节炎患者按随机数字表法分为2组,每组各40例。对照组采用针刺配合推拿手法治疗,治疗组采用小针刀配合推拿手法治疗。观察比较2组视觉模拟评分法(VAS)评分以及临床总有效率。结果:总有效率治疗组为94. 87%,对照组为81. 57%,组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:小针刀配合推拿手法治疗膝骨关节炎有较好疗效。     

基于“气道神经源性炎症-TRP通路”探讨慢性咳嗽发病机制及中医治疗

咳嗽临床常见，尤其是胸部影像学无明显异常的慢性咳嗽，病因复杂、易误诊误治，逐渐受到重视，国内外相继颁发相关指南，目前认为咳嗽高敏感性是其重要的病理生理机制。中医将慢性咳嗽归于"久咳""久嗽"范畴，在病因病机、治法方药上积累了丰富的临床经验，史利卿教授团队针对该病开展了专项临床及基础研究15年，根据传统中医理论及其突出临床症状提出"风邪伏肺"病机，应用祛风宣肺法治疗效果显著。文章结合西医学相关咳嗽机制研究进展及既往研究结果，初步探讨祛风宣肺法治疗该病的疗效机制，丰富慢性咳嗽风邪伏肺致咳相关学术理论的科学内涵，有利于提高中医药防治慢性咳嗽学术水平。     

安宫牛黄丸治疗急性脑出血的疗效及其对血清BNP、hs-CRP水平的影响

目的:探讨安宫牛黄丸治疗急性脑出血的临床疗效及其对患者血清脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法:选择2016年7月～2017年10月收治的110例急性脑出血患者,采用随机数字表法将其分成两组,每组55例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合安宫牛黄丸治疗,比较两组临床疗效,并于治疗前后检测两组患者的血清BNP、hs-CRP水平。结果:观察组总有效率为94. 55%,与对照组的72. 73%相比显著上升(P 0. 05)。观察组治疗7 d后、治疗14 d后NIHSS评分、血清BNP及hs-CRP水平均显著低于对照组同时点(P 0. 05)。结论:安宫牛黄丸治疗急性脑出血疗效显著,患者的血清BNP、hs-CRP水平可显著降低,值得临床推广应用。     

儿科重症监护室耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的分布特征及危险因素分析

目的了解儿科重症监护室(PICU)耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布特征与危险因素,提高对CRE感染的防治能力。方法采用病例对照(1∶1)研究,收集2013年3月至2018年4月兰州大学第一医院PICU分离CRE与碳青霉烯类敏感肠杆菌科细菌(CSE)的患者各81例,按年龄分为新生儿与非新生儿两组,分别研究两组CRE感染的危险因素。结果 PICU CRE感染或定植最常见的标本来源是呼吸道,其次为血流系统,最常见菌种是肺炎克雷伯菌,其次为阴沟肠杆菌。多因素分析显示,新生儿组各协变量差异无统计学意义;之前呼吸机使用时间是非新生儿CRE感染或定植的独立危险因素,而β-内酰胺酶抑制剂复合制剂暴露时间是可能减少CRE感染或定植的独立保护因素。结论在PICU应尽量避免长时间使用呼吸机及其他留置装置,同时应合理使用抗菌药物。